טיפול טבעי ביתר לחץ דם

שינוי באורח החיים יכול להיות טיפול בלעדי או תוספת לטיפול תרופתי ביתר לחץ דם. השינוי באורח החיים כולל : שינוי תזונה (דיאטת דאש) והרגלי אכילה, ניקוי רעלים, שילוב פעילות גופנית, שיטות הרפיה והורדת מתח, תוספי תזונה וירידה במשקל.

טיפול טבעי ביתר לחץ דם הוכח במחקרים בעולם כיעיל יותר מתרופות במיוחד במקרים בהם ערכי לחץ הדם גבוליים – מתונים. על פי מחקר שנעשה בארה"ב  ב- 4 מרכזים רפואיים גדולים ופורסם לראשונה ביוני 2000 , ניתן למנוע ואף לטפל ביתר לחץ דם על ידי אימוץ שינויים תזונתיים.

מהם ערכי לחץ דם ומשמעותם הבריאותית?

• לחץ דם תקין 120/80
• ערכים שבין 140/90 לבין 159/99 מוגדרים כ"יתר לחץ דם קל"
• ערכים שמעל ל-180/110 מוגדרים כיתר לחץ דם חמור
• ערכים שבין יתר לחץ דם קל לחמור מוגדרים כ"יתר לחץ דם בינוני".

מהי חשיבות הירידה במשקל להפחתת יתר לחץ דם?

רוב האנשים הסובלים מלחץ דם גבוה סובלים גם מעודף משקל ואורח חיים לא בריא. ירידה של 5%-10% מהמשקל כבר תורמת להפחתת לחץ הדם. הדרך הטובה ביותר לרדת במשקל היא לצרוך פחות קלוריות ולשלב פעילות גופנית. בשיטת הטיפול הטבעית "צעדים קטנים לשינוי גדול" נשלב בתהליך מתון של ירידה במשקל ניקוי רעלים, תזונה על פי דיאטת דאש, תוספי תזונה וצמחי מרפא להפחתת יתר לחץ דם, טכניקות להפחתת מתחים ופעילות גופנית אירובית 3-4 פעמים בשבוע במשך 30-5 דקות.

מהי דיאטת דאש?

דיאטת דאש (Dietary Approaches to Stop Hypertension) נוצרה במסגרת סדרת מחקרים קליניים שבדקו את ההשפעות של תזונה על לחץ הדם. המחקרים שהשוו בין תוכניות תזונה שונות הצליחו ליצור הרכב תזונה להפחתת לחץ דם שהדגש בה היה על פירות, ירקות, מוצרי חלב דלי שומן, דגנים מלאים, בשר רזה או דגים, אגוזים וכמות מופחתת של שומן. ממצאי המחקרים הראו כי התוצאות הטובות ביותר נצפו אצל אנשים שלא סבלו מלחץ דם מאוד גבוה. למטופלים שכן סבלו מלחץ דם גבוה ולא הצליחו להימנע מטיפול תרופתי, דאש הצליחה לשפר את התגובה לטיפול התרופתי ועזרה להפחית את לחץ הדם. החוקרים מעריכים כי בעקבות יישום מוצלח של המלצות דיאטת DASH ע"י כלל האוכלוסייה, אפשר לצפות לירידה של 15% בשכיחות מחלות לב כליליות ו- 27% ירידה בשכיחות שבץ מוחי המהווים את הסיבוכים הנפוצים ביותר ללחץ דם גבוה.

בשיטת הטיפול במרפאתי "צעדים קטנים לשינוי גדול" להפחתת יתר לחץ דם נשלב את דיאטת דאש.

מהן המלצות דיאטת DASH לטיפול טבעי ביתר לחץ דם?

1. הפחתת מלח ומזונות עשירים במלח - מלח הוא גורם עיקרי ליתר לחץ דם. מומלץ להפחית מזונות מעובדים, חטיפים, מזון מקופסאות שימורים וג'אנק פוד. מזון מעובד מכיל יותר מדי מלח, פחות מידי אשלגן, סידן ומגנזיום. צריכת נתרן (מלח) – ההמלצה: ביום 1,500 מ"ג נתרן (8 גר' מלח) שהם כפית שטוחה, רצוי כמה שפחות בתפריט היומי למניעה ולטיפול ביתר לחץ דם. להימנע מאבקות מרק, חמוצים במלח.
2. תפריט עשיר בסידן – מוצרי חלב דלי שומן (עד 3%)
   (מנת תחליף: 3 כפות גבינה לבנה / 1 כוס יוגורט/ 1 כוס חלב). בחלב קיימים מינרלים יעילים בהפחתת לחץ דם כמו: סידן, מגנזיום ואשלגן. חוסר בשלושת המינרלים האלה עשוי לעודד עלייה בלחץ הדם. מומלץ לבחור את המוצרים העשירים ביותר בסידן ודלים בשומן ובנתרן.
3. מקורות נוספים לסידן בתפריט - קטניות כמו שעועית, אפונה ועדשים, פולי סויה, אגוזים וגרעינים, אורז מלא, טחינה, כרוב, ברוקולי ופרות יבשים אורגנים.
4. תפריט עשיר בירקות ופירות המכילים אשלגן ומגנזיום – לפחות 4-5 ירקות ביום – מקורות טובים לאשלגן : תרד, קישואים, ברוקולי, סלרי, גזר, כרובית, ארטישוק, תפוחי אדמה וירקות ירוקים ועליים ידועים בתכולת המגנזיום הגבוהה (מנת תחליף : 100 גר' ירק חי/כוס סלט מירקות חיים/ ½ כוס ירק מבושל). 2-4 פירות ביום (מנת תחליף: 1 פרי בינוני/ ½ 1 כוס קוביות פרי/ 12 ענבים/ 2 פירות יבשים בינוניים/ ½ מיץ פרי טרי) : בננה, מלון, תפוזים,עגבניות. ירקות ופירות תורמים לבריאות כלי הדם והלב ובדרך עקיפה זו לבקרת לחץ הדם מכילים גם: ויטמין C וביופלבונואידים – לחיזוק כלי הדם, בריאות הקולגן ורקמות החיבור. כתוצאה מכך כלי הדם שומרים על אלסטיות דפנותיהם ועמידים יותר בפני נזקי יתר לחץ דם. סיבים תזונתיים – מגבירים את תחושת השובע וירידה במשקל הגורמת להפחתת יל"ד. בנוסף, סיבים תזונתיים משפרים את אוכלוסיית החיידקים במעי – שחלק מהם תורמים לירידת לחץ דם וכן מונעים ספיגת נתרן ע"י קשירתו במעי והוצאתו בצואה.
5. הגבלה באלכוהול - עד שתי מנות ביום (מנת תחליף: פחית (330 מ"ל) בירה/ 1 כוס כוסית יין/ (45 מ"ל) משקה חריף (ויסקי, ברנדי ועוד). מחקרים קובעים שלחץ הדם אצל אנשים השותים יותר מ- 12 יחידות אלכוהול בשבוע, גבוה יותר מאשר אצל אנשים ששותים בכמות סבירה או שאינם שותים כלל. חשוב לציין שיתר לחץ דם הנגרם ע"י אלכוהול הוא הפיך תוך מספר ימים עם הפסקת השתייה.
6. לפחות 2-3 פעמים בשבוע דגים כמו סלמון, טונה והליבוט- אומגה 3 חשובה לבריאות הלב וגמישות כלי הדם. מחקרים חדשים אף מראים, שבשילוב עם דיאטה להפחתת משקל, אומגה 3 מפחיתה את לחץ הדם.
7. הפחחתת השומן לא בריא במזון - בעיקר שומן רווי המצוי בבשר אדום ומוצרי חלב שמנים, כמו חמאה וגבינה צהובה, אמנם לא משפיע ישירות על לחץ הדם, אבל מהווה גורם מאיץ בתהליך הטרשתי, מה שמגדיל את הסיכון למחלות לב וכלי דם. מחקרים אף מראים, שאחרי אכילת ארוחות עשירות בשומן, מתרחשת אצל חולי יתר לחץ דם עלייה משמעותית ברמות הטריגליצרידים בדם. העדפת שמן זית כמקור לשומן – מחקרים מראים, ששמן הזית מסייע בהרחבת כלי הדם ועל ידי כך מפחית את לחץ הדם ואף הופך את העורקים לעמידים יותר בפני לחצי דם גבוהים. למדוד כף שמן זית או תרסיס (מכסימום 3 כפות שמן זית ביום בכל התזונה).

מחקרים חדשים מראים שהדיאטה הזו גורמת לירידת לחץ דם בזכות שילוב המזונות שבה. השילוב יוצר אפקט דומה לזה של תרופות משתנות (למשל 'פוסיד') – העלאת הפרשת הנתרן בשתן, מה שמשפיע על ירידת לחץ הדם. דאש היא תוכנית כוללת לתזונה, אבל אפשר להתאים אותה בצורה אישית לכל אחד.

מהם תוספי תזונה להפחתת יתר לחץ דם?

• קלציום- מגנזיום +D -  יכול להפחית את לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי ב-10 יחידות.  רצוי לפני השינה.
• ויטמין C- מחקר אמריקאי הראה, שנטילה יומית של ויטמין C במינון של 1,000 מיליגרם ליום יכולה להוריד את לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי אצל אנשים בריאים וכן אצל כאלה שסובלים מלחץ דם גבולי.
• אבץ- חוסר באבץ בשילוב עם רמות גבוהות של נחושת מהווה גורם סיכון בלתי תלוי ליתר לחץ דם, בעיקר בקרב גברים וכן להתקפי לב. מומלץ אבץ פיקולינט, שהוא בעל זמינות ביולוגית גבוהה.
• אומגה 3- להפחתת דלקתיות ושמירה על כלי הדם
• קו אנזים -10. תוסף מזון נוסף שנמצא יעיל בהקשר של יתר לחץ דם. המנה המומלצת נעה סביב 100-200 מ"ג ליום.
• חומצה פולית

לסיכום: טיפול טבעי ביתר לחץ דם במרפאתי בשיטת "צעדים קטנים לשינוי גדול" כולל ירידה ושמירה על המשקל, תזונה על פי דיאטת דאש, שילוב ספורט והפחתת מתחים, תוספי תזונה וצמחי מרפא, הפחתת מזונות עשירים במלח, אלכוהול וקפה מאפשר הפחתה בלחץ דם ושיפור המדדים הבריאותיים הקשורים למחלות לב וכלי דם.